Postingan
Sebuah scanner yang digunakan untuk mengukur kepadatan tulang dengan dual X-ray absorptiometry energi .
Kepadatan tulang (atau mineral tulang kepadatan) adalah istilah medis mengacu pada jumlah materi per sentimeter kubik tulang . [1] Kepadatan tulang (BMD atau) digunakan dalam kedokteran klinis sebagai indikator tidak langsung dari osteoporosis dan fraktur risiko.
Ini kepadatan tulang medis tidak sejati fisik "kepadatan", yang akan diukur dalam massa per volume kubik. Hal ini diukur dengan prosedur yang disebut densitometri , sering dilakukan dalam radiologi atau departemen kedokteran nuklir dari rumah sakit atau klinik . Pengukuran tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif dan melibatkan minim radiasi eksposur. Pengukuran yang paling sering dibuat atas tulang belakang lumbar dan lebih dari bagian atas dari pinggul . [2] lengan bawah dipindai jika salah pinggul atau tulang belakang lumbal tidak dapat. Kepadatan rata-rata adalah sekitar 1500 kg m -3
Ada statistik hubungan antara kepadatan tulang miskin dan probabilitas yang lebih tinggi dari patah. Fraktur dari kaki dan panggul karena jatuh adalah signifikan kesehatan masyarakat masalah, terutama pada wanita lansia, menyebabkan biaya medis banyak, ketidakmampuan untuk hidup mandiri, dan bahkan risiko kematian. Pengukuran kepadatan tulang yang digunakan untuk layar perempuan untuk risiko osteoporosis dan untuk mengidentifikasi mereka yang mungkin manfaat dari langkah-langkah untuk meningkatkan kekuatan tulang.
Syarat
Hasil sering dilaporkan dalam 3 hal:
Diukur areal kepadatan di g cm -2
z-score , jumlah deviasi standar di atas atau di bawah rata-rata untuk usia pasien, jenis kelamin dan etnis
t-skor , jumlah deviasi standar di atas atau di bawah rata-rata untuk orang dewasa sehat berusia 30 tahun dari jenis kelamin yang sama dan etnisitas sebagai pasien
Keterbatasan
Teknik ini memiliki beberapa keterbatasan.
Pengukuran dapat dipengaruhi oleh ukuran pasien, ketebalan jaringan yang melapisi tulang, dan faktor lainnya asing ke tulang.
Kepadatan tulang adalah pengukuran proxy untuk kekuatan tulang, yang merupakan perlawanan terhadap fraktur dan karakteristik yang benar-benar signifikan. Meskipun kedua biasanya berhubungan, ada beberapa situasi di mana kepadatan tulang merupakan indikator miskin kekuatan tulang.
Referensi standar untuk beberapa populasi (misalnya, anak-anak) tidak tersedia untuk banyak metode yang digunakan.
Hancuran vertebra dapat mengakibatkan kepadatan tulang palsu yang tinggi sehingga harus dikeluarkan dari analisis.
Kandidat
The National Osteoporosis Foundation merekomendasikan tes BMD untuk individu-individu berikut: [3]
Semua berusia 65 dan lebih tua terlepas dari faktor risiko perempuan Muda postmenopause wanita dengan satu atau lebih faktor risiko.
Menopause wanita yang hadir dengan patah tulang (untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan keparahan penyakit).
Estrogen kekurangan perempuan pada risiko klinis untuk osteoporosis.
Individu dengan vertebra kelainan.
Individu menerima, atau berencana untuk menerima, jangka panjang glukokortikoid ( steroid ) terapi.
Individu dengan primer hiperparatiroidisme .
Individu yang dipantau untuk menilai respon atau kemanjuran terapi osteoporosis menyetujui obat.
Individu dengan riwayat gangguan makan
Jenis-jenis tes
Meskipun ada berbagai jenis tes BMD, semua non-invasif. Tes yang paling berbeda di mana tulang yang diukur untuk menentukan hasil BMD.
Tes ini meliputi:
Dual-energi X-ray absorptiometry (DXA atau DEXA)
Kuantitatif computed tomography (QCT)
Kualitatif USG (QU)
Foton tunggal absorptiometry (SPA)
Foton ganda absorptiometry (DPA)
Digital X-ray radiogrammetry (DXR)
Absorptiometri energi sinar-X tunggal (SEXA)
DEXA saat ini paling banyak digunakan, tetapi USG telah digambarkan sebagai pendekatan yang lebih efektif biaya untuk mengukur kepadatan tulang. [4]
Tes bekerja dengan mengukur tertentu tulang atau tulang, biasanya tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan. Kepadatan tulang-tulang ini kemudian dibandingkan dengan indeks rata-rata berdasarkan usia, jenis kelamin, dan ukuran. Perbandingan yang dihasilkan digunakan untuk menentukan risiko patah tulang dan osteoporosis tahap dalam individu.
Kepadatan mineral tulang rata-rata = BMC / W [g / cm 2]
BMC = tulang kandungan mineral = g / cm
W = lebar di garis scan
Interpretasi
Hasil umumnya dicetak oleh dua ukuran, yang T-score dan Z-score . Skor menunjukkan kepadatan mineral tulang yang jumlah bervariasi dari mean. Nilai negatif menunjukkan kepadatan tulang yang lebih rendah, dan nilai positif mengindikasikan lebih tinggi.
Kepadatan tulang (atau mineral tulang kepadatan) adalah istilah medis mengacu pada jumlah materi per sentimeter kubik tulang . [1] Kepadatan tulang (BMD atau) digunakan dalam kedokteran klinis sebagai indikator tidak langsung dari osteoporosis dan fraktur risiko.
Ini kepadatan tulang medis tidak sejati fisik "kepadatan", yang akan diukur dalam massa per volume kubik. Hal ini diukur dengan prosedur yang disebut densitometri , sering dilakukan dalam radiologi atau departemen kedokteran nuklir dari rumah sakit atau klinik . Pengukuran tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif dan melibatkan minim radiasi eksposur. Pengukuran yang paling sering dibuat atas tulang belakang lumbar dan lebih dari bagian atas dari pinggul . [2] lengan bawah dipindai jika salah pinggul atau tulang belakang lumbal tidak dapat. Kepadatan rata-rata adalah sekitar 1500 kg m -3
Ada statistik hubungan antara kepadatan tulang miskin dan probabilitas yang lebih tinggi dari patah. Fraktur dari kaki dan panggul karena jatuh adalah signifikan kesehatan masyarakat masalah, terutama pada wanita lansia, menyebabkan biaya medis banyak, ketidakmampuan untuk hidup mandiri, dan bahkan risiko kematian. Pengukuran kepadatan tulang yang digunakan untuk layar perempuan untuk risiko osteoporosis dan untuk mengidentifikasi mereka yang mungkin manfaat dari langkah-langkah untuk meningkatkan kekuatan tulang.
Syarat
Hasil sering dilaporkan dalam 3 hal:
Diukur areal kepadatan di g cm -2
z-score , jumlah deviasi standar di atas atau di bawah rata-rata untuk usia pasien, jenis kelamin dan etnis
t-skor , jumlah deviasi standar di atas atau di bawah rata-rata untuk orang dewasa sehat berusia 30 tahun dari jenis kelamin yang sama dan etnisitas sebagai pasien
Keterbatasan
Teknik ini memiliki beberapa keterbatasan.
Pengukuran dapat dipengaruhi oleh ukuran pasien, ketebalan jaringan yang melapisi tulang, dan faktor lainnya asing ke tulang.
Kepadatan tulang adalah pengukuran proxy untuk kekuatan tulang, yang merupakan perlawanan terhadap fraktur dan karakteristik yang benar-benar signifikan. Meskipun kedua biasanya berhubungan, ada beberapa situasi di mana kepadatan tulang merupakan indikator miskin kekuatan tulang.
Referensi standar untuk beberapa populasi (misalnya, anak-anak) tidak tersedia untuk banyak metode yang digunakan.
Hancuran vertebra dapat mengakibatkan kepadatan tulang palsu yang tinggi sehingga harus dikeluarkan dari analisis.
Kandidat
The National Osteoporosis Foundation merekomendasikan tes BMD untuk individu-individu berikut: [3]
Semua berusia 65 dan lebih tua terlepas dari faktor risiko perempuan Muda postmenopause wanita dengan satu atau lebih faktor risiko.
Menopause wanita yang hadir dengan patah tulang (untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan keparahan penyakit).
Estrogen kekurangan perempuan pada risiko klinis untuk osteoporosis.
Individu dengan vertebra kelainan.
Individu menerima, atau berencana untuk menerima, jangka panjang glukokortikoid ( steroid ) terapi.
Individu dengan primer hiperparatiroidisme .
Individu yang dipantau untuk menilai respon atau kemanjuran terapi osteoporosis menyetujui obat.
Individu dengan riwayat gangguan makan
Jenis-jenis tes
Meskipun ada berbagai jenis tes BMD, semua non-invasif. Tes yang paling berbeda di mana tulang yang diukur untuk menentukan hasil BMD.
Tes ini meliputi:
Dual-energi X-ray absorptiometry (DXA atau DEXA)
Kuantitatif computed tomography (QCT)
Kualitatif USG (QU)
Foton tunggal absorptiometry (SPA)
Foton ganda absorptiometry (DPA)
Digital X-ray radiogrammetry (DXR)
Absorptiometri energi sinar-X tunggal (SEXA)
DEXA saat ini paling banyak digunakan, tetapi USG telah digambarkan sebagai pendekatan yang lebih efektif biaya untuk mengukur kepadatan tulang. [4]
Tes bekerja dengan mengukur tertentu tulang atau tulang, biasanya tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan. Kepadatan tulang-tulang ini kemudian dibandingkan dengan indeks rata-rata berdasarkan usia, jenis kelamin, dan ukuran. Perbandingan yang dihasilkan digunakan untuk menentukan risiko patah tulang dan osteoporosis tahap dalam individu.
Kepadatan mineral tulang rata-rata = BMC / W [g / cm 2]
BMC = tulang kandungan mineral = g / cm
W = lebar di garis scan
Interpretasi
Hasil umumnya dicetak oleh dua ukuran, yang T-score dan Z-score . Skor menunjukkan kepadatan mineral tulang yang jumlah bervariasi dari mean. Nilai negatif menunjukkan kepadatan tulang yang lebih rendah, dan nilai positif mengindikasikan lebih tinggi.
T-score
T-score adalah perbandingan BMD pasien dengan yang sehat tiga puluh tahun jenis kelamin yang sama dan etnis. Nilai ini digunakan dalam pasca-menopause wanita dan pria di atas usia 50 karena lebih baik memprediksi risiko patah tulang masa depan. [5] Kriteria dari Organisasi Kesehatan Dunia adalah: [6]
Normal adalah T-score -1.0 atau lebih tinggi
Osteopenia didefinisikan sebagai antara -1,0 dan -2,5
Osteoporosis didefinisikan sebagai -2,5 atau lebih rendah, yang berarti kepadatan tulang yang dua standar deviasi di bawah rata-rata setengah dari wanita tiga puluh tahun pria / tua.
Pinggul patah tulang per 1000 pasien-tahun [7] WHO kategori Usia 50-64 Usia> 64 Keseluruhan
Normal 5.3 9.4 6.6
Osteopenia 11.4 19.6 15.7
Osteoporosis 22.4 46.6 40.6
Z-score
Z-score adalah jumlah deviasi standar BMD pasien berbeda dari rata-rata BMD usia, jenis kelamin, dan etnis. Nilai ini digunakan dalam premenopause, pria wanita di bawah usia 50, dan pada anak-anak. [5]
Z-score adalah jumlah deviasi standar BMD pasien berbeda dari rata-rata BMD usia, jenis kelamin, dan etnis. Nilai ini digunakan dalam premenopause, pria wanita di bawah usia 50, dan pada anak-anak. [5]
by Mr. Eddy Rumhadi Iskandar, DFM (Wikipedia)
0 Response to "Bone Mineral Density"
Posting Komentar